さて，今回は，脱水について書いて行きたいと思います．
介護職員の方々にとって，脱水というのは，普段耳にする事が多い言葉だと思います．しかし，脱水とは身体がどんな状態のことでしょうか？
脱水とは，身体の水分が少なくなることです．では，身体の中の水分の量はどのように決まるのでしょうか？誰でもわかることですが，水分の摂取量（以下，IN）と水分の排出量（以下，OUT）のバランスで決まります．体内の水分量は成人男性で体重の約60%，高齢者で53%程度と言われています．
IN-OUTのバランスによって，体内の水分量が決まることは既に書きました．
1. IN ≧ OUT = 体内の水分量は増加
2. IN ≦ OUT = 体内の水分量は減少
上記の1.の場合，水分のOUTよりINの方が多いので，体内の水分量は増加していきます．また，2.の場合は，OUTよりINの方が少ないので，体内の水分量は減少していきます．
水分の摂取は，口から摂取するのはわかると思います．では，人は水分をどのように，排出しているのでしょうか？
水分の排出は，尿や便で排出されたり，呼吸で行ったり，不感蒸泄（ふかんじょうせつ）で蒸発していったりします．
不感蒸泄は，平熱・室温28℃で，約15ml/Kg/dayと言われています．つまり．体重1Kg当たり，一日15ml排出されるということですね．つまり，体重65Kgの人が平熱で，室温28℃の部屋に居たら，一日当たり，975ml排出されることになります．（式は以下参照）
15[ml] × 65[kg] = 975[ml]
次は，尿です．尿はどのように作られているかというと，まず腎臓の中（糸球体というところ）で，血管から水分を濾過して，「原尿」というのをつくります．水分を濾過と書きましたが，「原尿」の中には，Naイオンなど電解質等も含まれています．
で，その原尿が尿細管という管を通る間に，99%が再吸収されます．一日約150[L]の原尿を作るので，一日当たり尿として排出されるのは，1.5[L]程度です．つまり，尿だけで計算しても一日1.5[L]の尿が排出されるので，1.5[L]/dayの水分は摂取しないと，IN-OUTのバランスが崩れて，IN≦OUTとなるので，脱水になってしまいます．
尿の量は，尿細管での再吸収の量で決まってきます．再吸収の量が多ければ，尿の量は減り，再吸収の量が少なければ，尿の量は増えます．
高齢者の場合，体内の水分量が少ないため，普通の成人の方より脱水になりやすいと考えられています．
と，今日はこれくらいで，終らせていただきます．
Youtubeプロジェクトがなかなか進まなくて，モヤモヤしてます（笑
グループホームきよす マネージャー 平林拓人
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